Основные направления
Проведение типирования вируса гепатита С (HCV) 5 типов (кровь с ЭДТА)
Описание:
Материал для исследования: кровь с ЭДТА
Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется
Показания к исследованию: В данном исследовании определяется фрагмент - консервативный участок генома вируса гепатита С, свойственный конкретному генотипу. Специфичность определения - 98%. Вирус гепатита С отличается высокой изменчивостью и наличием нескольких вариантов генотипа. Для клинической практики наиболее важно разграничивать 5 субтипов вируса гепатита С: 1a, 1b, 2a, 2b, 3a. На территории РФ преобладающим генотипом является 1b, далее с убывающей частотой - 3a, 1a, 2a. Показания к назначению исследования:
- Положительный результат исследования на наличие РНК вируса гепатита С
- Определение тактики лечения
- Точная оценка эффективности лечения
- Прогноз хронизации инфекционного процесса
- Определение прогрессирования заболевания
Характеристика исследования
Исследование проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция)
Единицы измерения: качественный результат. Определяется субтип вируса гепатита С
Интерпретация результатов:
У пациентов с субтипом 1b хронизация HCV-инфекции происходит в 90% случаев, в то время как с генотипами 2а и 3а - в 33-50%. Инфицирование генотипом 1b сопровождается более тяжелым клиническим течением заболевания, развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Пациенты с субтипом 3a имеют более выраженный стеатоз и поражения желчевыводящих путей, а также более высокий уровень АЛТ, чем пациенты с генотипом 1b, при этом уровень фиброза более выражен у пациентов с вирусом субтипа 1b. При монотерапии интерфероном устойчивый ответ наблюдается у 18% пациентов, инфицированных HCV субтипа 1b, и у 55% - инфицированных другими генотипами, при комбинированной схеме лечения интерферон + рибаверин стойкий ответ наблюдается у 28% пациентов, инфицированных HCV субтипа 1b и у 66% пациентов, инфицированных другими генотипами.
Школа для беременных
Предлагаем несколько вариантов программ подготовки к родам: стандартный курс, мини-курс и экспресс-курс.