Основные направления
Реакция микропреципитации с трепонемным антигеном (RPR)
Описание:
Материал для исследования: сыворотка крови
Забор материала на исследование: Кровь берется в вакуумную пробирку без консервантов (желтая крышка). Написать на этикетке данные пациента: Ф.И.О., дату и время сбора материала. После взятия дать постоять 10 - 15 мин и, по возможности, отцентрифугировать. Поместить в холодильник (от +2 до +8ºС) и затем передать курьеру.
Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется.
Показания к исследованию: Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог ре акции Вассермана (RW), модификация VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) теста. RPR - скрининговый нетрепонемный тест, выявляющий антитела (реагины) класса IgG и IgM к липоидному и липопротеиноподобному материалу, высвобождаемому из пов режденных клеток больного сифилисом. Тест RPR рекомендован приказом МЗ РФ для первичного скрининга и наблюдения за ходом лечения сифилиса. Антифосфолипидные антитела, выявляемые этим тестом, находят у 70 - 80% лиц с первичным сифилисом и почти у 100% пациентов с вторичным и ранним латентным сифи лисом. В большинстве случаев позитивная RPR-реакция наблюдается через 7 - 10 дней после появления первичного шанкра, или через 3 - 5 недель после инфицирования. Тит ры снижаются после наступления вторичной стадии сифилиса. Около 30% пациентов с поздним сифилисом становятся нереактивными по RPR-тесту. Снижение титра RPR в 4 и более раз в течение 1 года после проведенной терапии подтверждает ее эффектив ность. В 90 - 98% случаев после лечения сифилиса результат RPR-теста становится отрицательным. Тест не является специфическим. При получении положитель ного результата в RPR-тесте пациент должен обследоваться дерматовенерологом с повторным исследованием крови для определения антител к трепонемным антигенам Treponema pallidum методом ИФА. Показаниями к назначению исследования являются: первичное обследование при подозрении на си филис (с подтверждением положительной реакции в любом трепонемном тесте), диагностика скрытого сифилиса (с подтверждением положительной реакции в двух трепонемных тестах), обследование доноров (в сочетании с трепонемным тестом), скрининговое обследование.
Характеристика исследования: флокуляционный тест, (RPR-антиген, использующийся в наборах, является модификацией VDRL антигена).
Единицы измерения: качественный результат.
Интерпретация результатов.
Положительный результат исследования может свидетельствовать о первичном серопозитивном сифилисе (инфицирование произошло 1 - 3 месяца назад), о вторичном серопозитивном сифилисе (инфици рование произошло более 3 месяцев назад), о третичном серопозитивном сифилисе (инфицирование произошло более 3 - 4 лет назад).
Возможны ложноположительной результаты исследования при беременности, сахарном диабете, туберкулезе, онко логических заболеваниях, аутоиммунных (системных) заболеваниях, подагре, алкоголизме, наркомании, инфекцион ном мононуклеозе, энтеровирусных инфекциях, вирусных гепатитах, пневмо нии.
Отрицательный результат исследования может быть при отсутствии инфекции, однако, он не позволяет исключить ранний первичный (серонегативный) сифилис и позд ний третичный сифилис.
Школа для беременных
Предлагаем несколько вариантов программ подготовки к родам: стандартный курс, мини-курс и экспресс-курс.